Детям до 7 лет исследований не проводилось, поэтому нет доказательств его эффективности и безопасности для этой группы.Кроме того, у детей и подростков до 18 лет чаще возникают суицидальные мысли и членовредительство. Также наблюдается враждебное поведение, такое как агрессия и гнев.Если после клинической оценки врач прописывает применение миртазапина детям и пациентам подросткового возраста, за такими пациентами следует наблюдать, а в случае возникновения суицидальных мыслей, членовредительства и враждебного поведения следует немедленно связаться с врачом.
Мысли о самоубийстве и ухудшение клинической картины
Депрессия часто ассоциируется с мыслями о самоубийстве, самоповреждением и самоубийством. Эти мысли и попытки самоубийства и членовредительства учащаются, особенно на ранних этапах лечения.Частота и интенсивность этих мыслей в основном затрагивают молодых взрослых пациентов (до 25 лет).Пациент, у которого до начала лечения были суицидальные мысли, имеет более высокий риск ухудшения ситуации и требует более тщательного наблюдения.
Пациенты, лица, осуществляющие уход, и члены семьи должны знать о необычных мыслях и поведении, пока не произойдет значительное улучшение симптомов.Следует немедленно связаться с врачом, если у пациента возникнут мысли о самоубийстве или членовредительстве.У пациентов с шизофренией и другими психотическими расстройствами симптомы могут ухудшаться, а психотические мысли усиливаться.
Миртазапин и биполярное расстройство
Пациенты с биполярным расстройством, если их лечат в депрессивной фазе, могут перейти в маниакальную фазу. В маниакальной фазе пациенты более склонны к чрезмерной физической активности, быстро говорят, быстро думают и быстро меняют свое мнение, помимо других симптомов. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, и лечение миртазапином следует прекратить, если у пациента наступает маниакальная фаза.